Como cambiar una bolsa de colostomía en casa: paso a paso
Aprender cómo cambiar una bolsa de colostomía en casa es una parte importante del cuidado diario de las personas ostomizadas. Aunque al principio el procedimiento puede generar dudas, conocer el orden de los pasos y la función de cada producto ayuda a realizar el cambio con mayor seguridad y confianza.
En esta guía de Ortopedia San Juan te explicamos cómo cambiar una bolsa de colostomía de una pieza, cuándo utilizar polvo protector, protector cutáneo y pasta selladora, y qué cuidados debes tener con la piel alrededor del estoma.
Esta información complementa las indicaciones de tu equipo de salud. Si estás aprendiendo a cambiar tu bolsa por primera vez, solicita una demostración práctica de enfermería especializada en ostomías.
¿Qué es una bolsa de colostomía de una pieza?
Una bolsa de colostomía es un dispositivo que recoge las deposiciones que salen a través del estoma, una abertura creada quirúrgicamente en el abdomen.
En un sistema de una pieza, la bolsa y la barrera adhesiva están unidas. Esto significa que, cuando se realiza el cambio completo, ambas se retiran y reemplazan juntas.
¿Qué materiales necesitas para cambiar una bolsa de colostomía?
Antes de comenzar, reúne los siguientes materiales:
Bolsa de colostomía de una pieza nueva.
Agua tibia y gasas o paños suaves.
Medidor de estoma.
Tijeras, si la barrera es recortable.
Bolsa para desechar los materiales usados.
Removedor de adhesivos, si lo necesitas.
Polvo protector para ostomía, si está indicado.
Protector cutáneo compatible, si está indicado.
Pasta selladora, si es necesaria.
Importante: no todas las personas necesitan utilizar polvo, protector cutáneo y pasta selladora. Su uso depende del estado de la piel, de las características del estoma y del sistema colector.
Cómo cambiar una bolsa de colostomía de una pieza: 10 pasos
Paso 1. Prepara los materiales y lava tus manos
Busca un lugar limpio, cómodo y bien iluminado. Ten todos los materiales a mano antes de retirar la bolsa.
Lava tus manos con agua y jabón. Si utilizas una bolsa drenable, vacíala antes de retirarla.
Paso 2. Retira la bolsa anterior
Despega lentamente el adhesivo, sujetando la piel con una mano mientras retiras la bolsa con la otra.
Evita tirar bruscamente, ya que puedes irritar o lesionar la piel alrededor del estoma.
Si es necesario, utiliza un removedor de adhesivos compatible con el sistema.
Paso 3. Limpia el estoma y la piel alrededor
Lava suavemente el estoma y la piel circundante con agua tibia y una gasa o paño suave.
Si utilizas jabón, debe ser suave y sin perfumes ni ingredientes humectantes que dejen residuos. Enjuaga completamente.
Evita aplicar alcohol, aceites o cremas que puedan irritar la piel o dificultar la adhesión.
Paso 4. Seca y revisa la piel
Seca con pequeños toques, sin frotar.
Observa si existen zonas enrojecidas, húmedas, lesionadas o con señales de filtración.
La piel alrededor del estoma debe mantenerse lo más sana posible. Si observas lesiones persistentes, consulta a enfermería especializada.
Paso 5. Aplica polvo protector, solo si corresponde
El polvo para ostomía se utiliza principalmente cuando existen zonas de piel superficialmente lesionadas o húmedas.
Aplica una pequeña cantidad únicamente sobre las áreas afectadas y retira suavemente el exceso.
Si la piel está sana y seca, normalmente no necesitas aplicar polvo.
Utilizar demasiado polvo puede dificultar la adhesión de la nueva bolsa.
Paso 6. Aplica protector cutáneo, si está indicado
El protector cutáneo ayuda a formar una película protectora sobre la piel alrededor del estoma.
Cuando se utiliza junto con polvo para ostomía, algunos productos compatibles permiten realizar la técnica conocida como crusting, que consiste en fijar una capa fina de polvo con una película protectora.
Aplica el producto siguiendo sus instrucciones y espera a que se seque completamente antes de continuar.
No apliques el protector directamente sobre el estoma.
Paso 7. Mide el estoma y prepara la bolsa nueva
Utiliza un medidor para comprobar el tamaño y la forma del estoma.
Si la bolsa tiene una barrera recortable, ajusta la abertura siguiendo las instrucciones del fabricante.
La abertura debe quedar próxima al contorno del estoma, sin comprimirlo ni dejar demasiada piel expuesta.
Paso 8. Aplica pasta selladora, si se necesita
La pasta selladora se utiliza para ayudar a rellenar pequeños pliegues o desniveles de la piel y mejorar el sellado del sistema.
Según las instrucciones del fabricante, puede colocarse alrededor de la abertura adhesiva de la bolsa o en zonas específicas de la piel.
La pasta no es un pegamento ni una crema para tratar heridas. Algunas formulaciones contienen alcohol y pueden causar ardor sobre piel irritada.
No todas las personas necesitan utilizarla.
Paso 9. Coloca la nueva bolsa de una pieza
Retira el papel protector del adhesivo y centra cuidadosamente la abertura alrededor del estoma.
Fija la barrera sobre la piel y alisa suavemente para evitar pliegues.
Aplica una presión suave durante el tiempo recomendado por el fabricante para favorecer la adhesión.
Comprueba que la bolsa esté correctamente cerrada si se trata de un modelo drenable.
Paso 10. Comprueba el sellado y finaliza
Revisa que la barrera esté bien adherida y que no existan espacios por donde puedan producirse filtraciones.
Desecha los materiales utilizados en una bolsa cerrada y vuelve a lavarte las manos.
¿En qué orden se aplican el polvo, el protector cutáneo y la pasta?
Cuando estos productos están indicados, el orden habitual es:
Lavar → Secar → Polvo protector → Protector cutáneo compatible → Dejar secar → Preparar la bolsa → Pasta selladora → Colocar la bolsa.
Recuerda que el polvo se utiliza principalmente sobre piel húmeda o lesionada, mientras que la pasta ayuda a mejorar el sellado pero no es un “pegamento” por lo tanto solo debe aplicarse para proteger y alisar la piel circundante.
Además, la pasta puede aplicarse directamente en la piel periostomal que necesitamos alisar o proteger o en la placa, cuidando de no cubrir todo el adhesivo.
La compatibilidad entre productos debe comprobarse según las instrucciones de cada fabricante.
Productos para el cuidado de ostomías
Pasta Stomahesive CONVATEC
Ayuda a rellenar pliegues e irregularidades alrededor del estoma, favoreciendo un mejor sellado de la bolsa y reduciendo el riesgo de filtraciones.
Polvo Stomahesive CONVATEC
Ayuda a absorber la humedad en zonas de piel superficialmente lesionadas alrededor del estoma, facilitando su cuidado y la adhesión del sistema.
Protector cutáneo ESENTA
Forma una película protectora sobre la piel que ayuda a protegerla del contacto con adhesivos y agentes irritantes asociados al uso de dispositivos de ostomía.
¿Qué hacer si la piel alrededor del estoma está irritada?
La irritación puede relacionarse con filtraciones, humedad, roce o problemas de ajuste de la barrera.
Es importante revisar el tamaño de la abertura, evitar retirar el adhesivo bruscamente y no utilizar productos innecesarios.
Si la piel presenta humedad o lesiones superficiales, enfermería especializada puede recomendar polvo protector y otros cuidados específicos.
Si la irritación persiste o las filtraciones son frecuentes, solicita una evaluación profesional.
Preguntas frecuentes
¿Cada cuánto tiempo se cambia una bolsa de colostomía?
Depende del sistema, del estado de la piel y de las indicaciones del fabricante y del equipo de salud. Muchas bolsas se cambian cada pocos días, pero deben reemplazarse antes si hay filtraciones, ardor o pérdida de adhesión.
¿Debo usar polvo protector en cada cambio?
No. Generalmente se utiliza cuando existen zonas húmedas o lesionadas y ha sido indicado para su cuidado.
¿Puedo usar protector cutáneo y pasta selladora juntos?
En determinados casos sí, siempre que sean compatibles y se apliquen siguiendo las instrucciones correspondientes.
¿La pasta selladora reemplaza al adhesivo de la bolsa?
No. La pasta ayuda a rellenar irregularidades y mejorar el sellado, pero no reemplaza la barrera adhesiva.
¿Qué hago si la bolsa se despega constantemente?
No intentes solucionar filtraciones persistentes únicamente agregando cinta o pasta. Revisa el ajuste del sistema y solicita orientación de enfermería especializada en ostomías.
Información importante: Este artículo tiene fines educativos y no reemplaza las indicaciones de un médico o profesional de enfermería especializado en ostomías. Si presentas dolor intenso, cambios importantes en el color del estoma, sangrado abundante o filtraciones persistentes, busca atención profesional.
Referencias:
Guía de Evaluación de la Piel Periostomal para Usuarios (https://www.facs.org/media/ezpms2ye/empty-and-change-pouch.pdf)
Material educativo de American College of Surgeons (https://www.facs.org/media/ezpms2ye/empty-and-change-pouch.pdf)
Noviembre, 2026.